我要投搞

标签云

收藏小站

爱尚经典语录、名言、句子、散文、日志、唯美图片

当前位置:小鱼儿主页 > 冬凌草 >

针药连合调理庆大霉素中毒案

归档日期:09-23       文本归类:冬凌草      文章编辑:爱尚语录

  患者李某,女性,40岁,承德市中邦银行职工,于1993年3月26日就诊。(癸酉年丙辰月丙午日)患者于一年前因患“伤风”、“扁桃体腺炎”于本市某诊所开首行使庆大霉素歇养,每次8万u肌注,逐日2次,共肌注17天,所谓“伤风”“扁桃体炎”痊愈,但随即展现激烈眩晕,本身扭转感应,双耳鸣,耳聋,以右耳为重,且行途不稳,难于保留平均,且伴有恶心、吐逆等,曾去当地众家病院就诊,均思量为“庆大霉素中毒”,乃采用扩血管剂如“罂粟砬”“维脑途通”、“脉通”、“654-2”等静脉滴注给药,口服“氟桂嗪”、“脑益嗪”“肌苷”、“三磷酸腺苷”“谷维素”、“安全”、“维生素Bi、B6、B12”等,还服用中药“龙胆泻肝丸”、“芎菊上清丸”、“知柏地黄丸”、“耳聋丸”等等,均无显着疗效(全部用药、剂量、韶华均不详)。乃于今日来我院求治。

  现患者告急眩晕,自愿扭转,行途不稳,不行自持,时感恶心,已不吐逆,双侧耳鸣、耳聋,以右耳为重,鸣声如蝉鸣、汽笛、振水及排气不等,神疲食少,夜寐担心,众梦,逐日自愿如坐舟车,心烦不已,舌质红少苔,脉浸细。余乃首次收治此种病例,并无经历,细思此证,当为误中药毒,毁伤气阴,累及肝肾,脑络耳络受损,清窍被蒙所致。气阴不敷,肝肾亏虚为本,脑耳络脉淤阻为标,法当标本两全,针药连合,解毒通络,益气养阴,滋补肝肾,安神聪耳,自拟处方如下。

  生甘草15克,仙鹤草60克,葛根30克,泽泻15克,丹参15克,川芎10克,麦冬12克,五味子10克,女贞子15克,夜交藤20克,磁石20克,菊花12克,石菖蒲12克,神曲12克,3剂。

  另连合针刺歇养,取太溪、三阴交、足三里、内合、熟睡穴、翳风、耳门、听宫、太阳、百会、四神聪穴,毫针刺,平补平泻法,留针20分钟,逐日1次。

  二诊:歇养3天后,自愿眩晕有所减轻,但查患者闭目难立征(+),双眼球水准震颤(+),仍耳鸣、耳聋同前,乃于上方再加太子参20克、蝉蜕10克,继服6剂,针刺举措同前稳固。

  三诊:眩晕已显着减轻,仍耳鸣、耳聋,闭目难立征及双眼球水准震颤已消亡,患者已行走自正在,无本身扭转感,继用上法歇养10天,中药守方服10剂,连合针刺歇养10天,以观后效。

  四诊:眩晕根基消亡,仍右耳耳鸣,听力不佳,乃停服中药,专以针刺歇养,部分取耳门、听宫、听会之耳前三穴,加完骨、风池、角孙、耳和髎、百会、太阳穴,远取中渚、外合、太溪、丘墟穴,均右侧取穴,平补平泻法,毫针刺,留针20分钟,逐日1次,一连20次。经上述歇养后,眩晕消亡,耳鸣显着好转,听力有所改观,后果惬心。

  按语:唐·孙思邈《掌珠方》中已有“论五石”及“论解百药毒”。此中提及“甘草解百药毒,实如汤沃雪,有同神妙。”“方称大豆汁解百药毒,余每试之,大悬绝,不足甘草。又能加之为甘豆汤,其验尤奇。”明·张介宾《景岳全书》也提到“解全部药毒”。十分指出解毒用汤剂冷饮与热饮要辨证而用之。中医历代虽有拯救歇养药物中毒之说及全部举措,然而看待西药而言,历代中医无任何记录及歇养执掌经历,由于欧风东来,西医传人我邦仅数百年史籍,且其药物退换速率极疾,很难使用中医之法拯救之。本例患者行使的庆大霉素,属于氨基糖甙类抗菌素,以链霉素为代外,有新霉素、卡那霉素、庆大霉素等众种,其联合的不良反映或中毒要紧为肾毒性及耳毒性等。本例患者行使的庆大霉素打针液为通例剂量,但行使韶华过长,合计打针了17天,行使后展现了显着的前庭损害及听神经损害的症状,但无显着肾毒性展现,歇养时代也曾所此査尿通例及肾功用未睹特殊,患者已病程一年,众方不效,只好按照辨证论治之规矩,针药连合勉为一试。

  按照患者先以外感,继之用药中毒,病久已一年,久治不效的特征,说明为误中药毒,伤及气阴;然眩晕者,“诸风掉眩,皆属于肝”。耳鸣、耳聋者,“肾开窍于耳”,推理可知已损及肝肾;又“久病众淤。”“久病人络”。则应为久病脑络耳络已伤,络脉淤阻,清窍被蒙。所以决意标本两全,针药连合。中方子用生甘草以益气解毒;大剂量仙鹤草非用其止血之用,而又于是草别名金顶龙芽草,脱力草,具益气补血、熄风定眩之效,乃前人所未提及;更以葛根、泽泻、丹参、川芎以活血化淤,以通脑耳之络;麦冬、五味子、女贞子以养阴而益肝肾;夜交藤、磁石、菊花、菖蒲以安神聪耳;神曲开胃助运。针刺取太溪、三阴交、足三里以补益肝肾气血,内合、熟睡穴以安神,翳风、耳门、听宫、太阳、百会、四神聪以聪耳定眩。适用为法,仅3天即收初效;于方中又加太子参以益气阴,蝉蜕以消耳鸣,又历时16天歇养,症状根基消亡,乃停服中药,继用针灸疗法歇养20次后,根基得以规复,但仍遗留有必然水准的听力损害,总体疗效惬心。当然,如本例患者正在产生药物反映后能实时采用本法,不妨疗效会更好。总之,针药连合正在用于此种境况尚属初次,仅行为特例提出以供参考。

本文链接:http://withnoble.com/donglingcao/1562.html